皆さんこんにちは！

株式会社マゴコロ、更新担当の中西です。

現場視点で押さえるアップデート 📚

制度は変わり続けます。最新の告示・通知は一次情報で確認しつつ、現場では「要件の翻訳」→「運用の整備」→「証拠の残し方」の3ステップで迷いを減らしましょう。具体的な読み方、加算要件の落とし穴、監査に強い“見える化”を紹介します。🧭

1｜一次情報の見方（迷子にならないコツ）
• 何が変わったかを表で比較（旧→新）。
• “目的”を読む：なぜ変更された？（自立支援、重度化防止、連携強化 等）。
• “現場の行動”に翻訳：記録様式・連携頻度・研修内容を具体化。📄

2｜加算要件の“あるある落とし穴”
• 同意書・説明の抜け：テンプレを面前で読み上げ、日付と署名を明確に。
• 算定日・期間のズレ：カレンダー運用で起算日を見える化。
• 記録の整合性：計画書と経過記録の言葉合わせ。用語を統一。
• 連携の証跡：SBARメモやメール/FAXの控えをファイル化。🗂️

3｜“運用の整備”は5点セット
1) チェックリスト：要件を1枚に要約（該当/非該当）。
2) テンプレ文例：説明書・同意書・引き継ぎメモ。
3) 台帳：算定日・対象者・期限・担当を一覧で。
4) 教育：朝礼5分で1要件ずつ共有。
5) 監査ごっこ：月1回、自分たちで抜き打ち点検。🕵️

4｜ケースで学ぶ“要件の翻訳”
• 連携強化系：月1の共同ノートとカンファ記録で証跡を残す。
• 口腔・栄養系：食事量・口腔ケアの写真記録を週1で共有。
• 認知症支援系：ABCDE記録で対応の再現性を示す。📊

5｜周知と合意形成（ケアの質を下げない工夫）
• 家族への説明：算定のためではなく安全と自立支援のためと伝える。
• スタッフへの動機づけ：“書類のための書類”をやめる。現場で役立つ記録に。

6｜監査・指導に強くなる“整える順番”
1) 実態の棚卸し：今やっていること/やれていないこと。
2) 要件とのギャップ：赤字で可視化。
3) すぐ直せることから：様式・台帳・掲示物。
4) 教育→定着：朝礼・同行・ミニテスト。🧩

7｜今日から使えるチェックリスト ✅
☐ 変更点を表で比較し、現場の行動に翻訳したか。
☐ 加算要件を1枚チェックリストにしたか。
☐ 証跡（SBARメモ・写真・台帳）をフォルダで整理したか。
☐ 月1回の“監査ごっこ”を実施したか。

8｜まとめ
制度は“読むだけ”では成果になりません。翻訳→運用→証拠の3ステップで、現場の質と算定の安心を同時に高めましょう。📚

皆さんこんにちは！

株式会社マゴコロ、更新担当の中西です。

職員を守る仕組みと振る舞い 🛡️

“支える人を守る”のは組織の責任。暴言・威圧・セクハラ・経済的搾取などのハラスメントと、虐待の疑いに対して、予防（仕組み）→初動（距離と記録）→報告（ルート）→再発防止の型を作ります。🧱

1｜リスクの見取り図
• 場：狭い居室・閉め切った浴室・夜間帯など。
• 関係：依存・境界の曖昧さ・家族の負担増。
• 行為：暴言、威圧、身体接触、個人LINE交換、金銭や物品の要求。💬

2｜予防＝“境界線”の共有（採用・研修で明文化）
• 金銭・通帳・鍵は触れない。受け取りは第三者立ち会い。
• 個人連絡先を渡さない。連絡は事業所窓口のみ。
• 贈答は受け取らない/高額は辞退（規程を文書で）。
• 同性介助/複数訪問の選択肢を常備。🧑‍⚕️👩‍⚕️

3｜初動：距離・時間・言葉（DTT）
• Distance：1歩下がる、ドアを開ける、同僚に合流。
• Time：話題を切り替え、“今はこの話はできません”と伝える。
• Talk：低い声量の短文。「本日はここまでにします。続きは事業所からご連絡します。」
• 記録：事実を時系列で。発言は引用で残す。📝

4｜報告と通報（迷わないルート）
• 社内：上長→管理者→ケアマネ。当日中に共有。
• 外部：地域包括/自治体窓口。生命・身体の危険があれば110/119。
• 虐待の疑い：ためらわず相談。事実の記録が力になる。📣

5｜再発防止：配置と運用を変える
• 複数訪問を原則化、訪問時間の短縮、同性介助へ切替。
• 同行研修で言い回し・距離の取り方を練習。
• “終了の選択肢”：契約上の手順に沿って、サービス提供の可否を見直す。📝

6｜職員のメンタルセーフティ
• 振り返りデブリーフ：事実→感情→学び→次の一手。
• 相談窓口：匿名でも報告できる仕組み。産業保健・EAPの活用。
• 休息：配置換えや有休で“心の腫れ”を引かせる。💗

7｜現場ケース：セクハラ発言が続くRさん宅
• 初動：その場でDTT、同行者を増やし、同性介助へ。
• 運用：時間短縮・複数訪問・記録を管理者へ日次共有。
• 結果：発言が減少。再燃時に契約見直しの条件を事前説明。🛡️

8｜今日から使えるチェックリスト ✅
☐ 境界線ルールを採用・研修で明文化したか。
☐ DTT（距離・時間・言葉）を練習・共有したか。
☐ 報告・通報ルートを“壁貼り”したか。
☐ 配置や訪問形態を柔軟に変更できる運用にしたか。

9｜まとめ
“支える人を守る”組織は強い。境界×初動×報告×配置の型で、安心して良いケアに集中できる環境を作りましょう。🛡️

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119・嘔吐・低血糖・熱中症の初動フロー 🚑

“焦らず、速く、同じ型で”。緊急時は安全確保→観察→連絡→記録の順で動きます。発作・窒息・転倒・発熱・嘔吐・低血糖・熱中症の現場プロトコルを、在宅仕様で整理しました。📟

1｜共通初動（30秒でやること）
1) 安全確保：転倒物・火・水をどける。窓を開け換気。
2) 呼吸と意識：呼びかけ・胸の上下・皮膚色。
3) 体位：呼吸苦→上体挙上、嘔吐→回復体位（横向き）。
4) 連絡：状況により119/訪問看護/主治医。同居家族にも短く共有。
5) 記録：時刻・症状・対応・結果を3行で。📝

2｜症状別プロトコル
• 窒息（むせ・青ざめ・声が出ない）
o 咳を促す→出なければ背部叩打。意識低下や呼吸停止の疑い→119。
o 食後30分は座位維持。“追い飲み”禁止。
• 嘔吐・誤嚥疑い
o すぐ回復体位、口腔をやさしく清拭。口腔乾燥ケア。
o 発熱・咳が出たら看護→医師へ連絡。
• 低血糖（冷汗・手指の震え・ふらつき）
o 意識明瞭：ブドウ糖10〜20g（ゼリー等）→15分後再評価。
o 意識障害：119、口に入れない、保温。
• 熱中症（めまい・気分不良・発熱）
o 冷却（首・腋・鼠径）、涼しい部屋へ。水分・電解質を少量ずつ。
o 意識障害・けいれん・高体温→119。
• 転倒
o 頭部打撲/抗凝固服用/いつもと違う様子→119/看護。
o その場で無理に起こさず、痛み部位を確認→必要ならシートで移動。
• 発熱
o 38℃以上＋呼吸苦/強い咳/ぐったり→看護→主治医。保温と水分。😷

3｜“呼ぶ順番”の決め方（壁に貼る）
• 命の危険が疑われる：119→訪看→家族。
• 評価と処置が必要：訪看→主治医。
• 生活調整で収まる：ケアマネへ共有。

4｜緊急セット（玄関近くに常備）
• 連絡台紙（連絡先と優先順位）
• 体温計・パルスオキシメータ
• ブドウ糖ゼリー/経口補水液
• 清拭用具・手袋・袋
• 懐中電灯・足元灯🔦

5｜現場ケース：深夜の嘔吐で慌てたQさん
• 初動：回復体位→口腔清拭→上体挙上。体温37.8℃、SpO₂ 95%。
• 連絡：訪看へ。翌朝に看護訪問、主治医判断で経過観察。
• 結果：肺炎化せず回復。家族と“回復体位ポスター”を作成。🌙

6｜今日から使えるチェックリスト ✅
☐ 共通初動（安全→観察→連絡→記録）を実践したか。
☐ 回復体位・上体挙上をチームで統一したか。
☐ 呼ぶ順番の台紙を掲示したか。
☐ 緊急セットを玄関近くに集約したか。

7｜まとめ
緊急時は“いつも通りの型”が命を守る。貼る・置く・決めるで、迷いをなくしましょう。🚑

皆さんこんにちは！

株式会社マゴコロ、更新担当の中西です。

訪問看護・主治医・薬剤師と賢くつながる 🏥

在宅ケアの“推進力”は連携にあります。何を・いつ・どう伝えるかを仕組みにして、主治医・訪問看護・薬剤師・リハ職と迷いなく連動できる体制を作りましょう。現場で使えるSBARテンプレ、連携の優先順位、会議の回し方、プライバシー配慮までまとめます。🤝

1｜連絡の原則はSBAR（そのまま使える型）
• S：状況（今起きていること）：「本日16:00、38.2℃の発熱、咳増加」
• B：背景（既往・最近の変化）：「昨日から食事量半分、先週尿路感染で抗生薬終了」
• A：評価（考えられること）：「感染再燃の可能性、脱水も疑い」
• R：要請（してほしいこと）：「受診要否の判断、看護訪問の追加可否」📞 → 音声→簡潔な書面（メモ/メール/FAX）の順で残すと、チームで追跡しやすい。

2｜“誰に何を”の分担表（迷わないための地図）
• 主治医：診断・処方・方針決定。発熱・意識変容・急な痛みはまず相談。
• 訪問看護：バイタル評価・症状緩和・吸引・褥瘡ケア。緊急の初動は看護へ。
• 薬剤師：残薬・相互作用・剤形変更・アドヒアランス。
• リハ職（PT/OT/ST）：活動量・嚥下・住環境。“できる”を増やす処方箋。
• ケアマネ：サービス調整・記録のハブ。会議設定・合意形成。🗺️

3｜“時間”で考える連携フロー
• 即時（0〜1時間）：119/訪看/主治医連絡（発作・窒息・重度の呼吸困難）。
• 当日（数時間以内）：発熱・急な疼痛・脱水疑い→看護追加訪問、主治医相談。
• 近日（1〜3日）：食欲低下・睡眠悪化・BPSD変動→看護/薬剤師/リハと調整。

4｜定期連携：ミニカンファの回し方（30分版）
1) ゴール再確認：「生活目標＝“来客を迎えたい”」
2) データ共有：体重・食事量・歩行・口腔・排泄・睡眠の推移を1枚で。
3) 課題の優先度：重大性×頻度でTop3。
4) 次の一手：担当・期限・評価指標を決める。🧭

5｜連携を強くする“見える化”ツール
• 共同ノート：写真付き・週1で要点を記録（紙/アプリどちらでも）。
• 服薬カレンダー写真：飲み忘れの把握と調整に効果大。
• 食事ギャラリー：栄養士提案のベースに。📸

6｜プライバシーと同意（守るべきライン）
• 目的と範囲を本人・家族に説明し、同意を得てから共有。
• 最低限の情報を必要な相手に。鍵・紙の持ち出しはルール化。🔐

7｜現場ケース：発熱時の迅速連携
• 状況：37.9→38.3℃、食欲低下、咳あり。
• 初動：看護に連絡→バイタル評価と口腔・水分調整→主治医判断で抗生薬再開。
• 結果：在宅のまま3日で解熱。写真と記録で再発時も同手順で対応。🌟

8｜今日から使えるチェックリスト ✅
☐ SBARで連絡したか（音声→書面）。
☐ 連絡先と優先順位（119/看護/主治医）を台紙に掲示したか。
☐ 週1の“共同ノート”で見える化したか。
☐ 同意とプライバシー保護を徹底したか。

9｜まとめ
連携は“偶然”ではなく“設計”。型と地図があれば、誰が担当でも同じ品質で支えられます。🏥🤝

皆さんこんにちは！

株式会社マゴコロ、更新担当の中西です。

最期まで“いつもの暮らし”を

在宅での看取りは、“医療の現場”ではなく“暮らしの延長”。症状緩和（痛み・息苦しさ・せん妄・むくみ）、家族の不安への寄り添い、連絡網と役割分担を整えることで、穏やかな時間が流れます。宗教・文化・価値観への配慮も忘れずに。️

1｜“その人らしさ”の確認から始める
• 何を大切にしたいか：音楽、光、香り、写真、衣類、誰と過ごすか。
• どこで過ごすか：居間？寝室？窓際？ベッドの向きまで希望を聞く。
• 食と水：無理に食べさせない。“口を潤す”が中心に。

2｜症状緩和の土台（非薬物的アプローチ）
• 痛み：体位変換、クッション・枕の配置、温罨法。触れる強さは痛みの前後で変える。
• 呼吸困難：上半身を30〜45°挙上、扇風機やうちわで頬に風を当てる。口すぼめ呼吸のガイド。️
• せん妄：照明と時計、家族の声、落ち着く音楽。刺激は“少しだけ”。
• むくみ：心臓よりやや高く足を上げる。肌の保湿と優しいマッサージ。

3｜口腔ケアとスキンケア（最期のやさしさ）
• 口：保湿ジェル・スポンジで口内を湿らせる。唇には薄くワセリン。
• 皮膚：摩擦を避け、シーツの皺を正す。保湿クリームで触れるケアを。
• 排泄：おむつは羞恥に配慮しつつ、清潔・乾燥を保つ。

4｜家族の不安に寄り添う言葉
「眠る時間が長くなるのは、体の自然な変化です。水分は口を潤すことを大切にしましょう。呼吸が変わる時は、上体を少し起こして、頬に風を当てます。心配な時はいつでも電話してください。」

5｜連絡網と“緊急ではないけど不安”の受け皿
• 窓口：訪問看護・主治医・ケアマネの時間外の連絡手順を紙で掲示。
• 合図：呼吸が荒い/痛みが強い/意識が変わる→まず訪問看護。
• 最期のとき：死亡診断の流れ、宗教者の連絡、葬儀社の段取りを事前に共有。

6｜宗教・文化・家族の儀礼
• 祈り・読経・音楽などの希望を確認。写真や思い出の品の配置。
• 触れ方・見送り方：地域や宗教の作法に合わせる。️

7｜現場ケース：窓辺で眠りたいPさん
• 希望：朝日が差す窓辺で最期の時間を過ごしたい。
• 環境：ベッドを窓際へ移動、上体30°挙上、好きな音楽を小さく。
• 家族：役割分担（口腔保湿・足の保湿・連絡係）。
• 結果：呼吸のしやすさが増し、家族との会話が穏やかに続いた。️

8｜今日から使えるチェックリスト ✅
☐ 本人の大切にしたいもの・過ごし方を確認したか。
☐ 症状緩和の非薬物的ケアを実施したか。
☐ 口腔・皮膚ケアを“やさしく”続けたか。
☐ 連絡網と時間外の手順を掲示したか。

9｜まとめ
看取りは“何もしない”時間ではなく、やさしさを重ねる時間。いつもの暮らしを少しだけ整え、最期までその人らしさを守りましょう。

皆さんこんにちは！

株式会社マゴコロ、更新担当の中西です。

孤立・虐待・緊急のサインを見逃さない 👀

独居は“気づけば悪化”が最大のリスク。郵便物・冷蔵庫・服装・近隣情報という“生活センサー”と、安否確認・センサー・地域連携の三層で見守ります。虐待や経済搾取の兆候、緊急連絡の優先順位も整理。🧭

1｜日常の観察ポイント（生活センサー）
• 郵便物：未開封が増える、督促状の有無。
• 冷蔵庫：期限切れ・同じ食材の過剰、飲料・たんぱく源の不足。
• 服装：季節と不一致、同じ服の長期連続、汚れの放置。
• 家の音と匂い：テレビつけっぱなし、異臭・腐敗臭。
• 近隣の声：夜間の大声・ドアの開閉が減った等。👂

2｜生活課題と支援の組み立て
• 食：配食・ドラッグストア配送・冷凍弁当のストック化。
• 買物：定期配送＋置き配、プリペイド決済で金銭トラブル予防。
• 掃除：2畳ルールと道具の定位置化。転倒しやすい床を優先。
• 通院：訪問診療・服薬カレンダー・オンライン面談の導入。

3｜安否確認の設計（毎日運用できる仕組み）
• “朝の合図”：冷蔵庫の見守り電源/ポットの使用検知/ドアの開閉センサー。
• “昼の合図”：配食の受け取り記録、お弁当写真の共有。
• “夕の合図”：テレビの見守り赤外線や照明の点灯確認。📡
• 連絡網：近隣キーパーソンを2名設定（鍵は管理しないが、通報役として）。

4｜虐待・経済搾取の兆候（迷ったら記録→相談）🚨
• 身体：不自然なあざ、体重減少、清潔不良。
• 心理：過度の怯え、特定人物の話題で沈黙。
• 経済：口座の急減、不自然な契約、高額現金の持ち歩き。
• 対応：事実の記録→ケアマネ・地域包括へ相談。緊急は110/119。📞

5｜現場ケース：新聞が山のOさん
• 観察：郵便受けに1週間分の新聞。冷蔵庫は飲料のみ。
• 仮説：無気力と食の低下。日中活動の減少。
• 介入：配食＋昼の電話合図、週2デイで活動量を回復。
• 結果：夕の不穏が減り、体重が1.2kg回復。🌟

6｜今日から使えるチェックリスト ✅
☐ 郵便・冷蔵庫・服装・匂いの4点を観察したか。
☐ 朝昼夕の合図を設計したか。
☐ 虐待・経済搾取の兆候を事実で記録したか。
☐ 連絡網（近隣2名＋公的窓口）を整えたか。

7｜まとめ
独居見守りは“人×テクノロジー×地域”の三層で安心をつくる。続けられる仕組みが命です。🏠

皆さんこんにちは！

株式会社マゴコロ、更新担当の中西です。

さて今回は

罪悪感・疲労・葛藤に寄り添う

① 家族の感情曲線を知る（名前をつけるだけで楽になる）

• 感情の流れ：
  　否認 → 怒り → 取引 → 抑うつ → 受容
  　 日によって行き来するのが自然な反応。

• 言葉がけのポイント
  　「そう感じるのは自然です」
  　「一緒に作戦を立てましょう」

• 比較の罠
  　「隣の家はできている」→ 家庭ごとに条件・支援体制が違うと説明する。

② 期待値の再設計：家族会議の“型”

1️⃣ 目的共有：「“できることを増やす”を優先に」
2️⃣ 役割分担：家事・見守り・通院同行を具体的に割り振る
3️⃣ レスパイト計画：デイ・ショート・訪問看護など、使い時を決めておく
4️⃣ 連絡網の整備：昼／夜／緊急時の窓口を一本化

“話し合い＝負担調整の時間”と位置づけることで、家族の安心感が増す。

③ よくある葛藤と介入

④ 家族への説明トーク例

「“毎日完璧”より、“無理なく続くやり方”が安全です。
今日は足湯と清拭で温まって、明日入浴にしましょう。
記録を写真で共有して、うまくいった型を増やしますね。」

言葉＋共有＋振り返りで“成功体験”を可視化。

⑤ レスパイトの導入は“後ろめたさ”に効く

• 事実：休む家族ほど介護を長く続けられる。

• 選択肢：
  　・デイの短時間利用
  　・入浴のみ利用
  　・ショートステイ“半日”から始める

• 休むサイン：
  　怒りっぽい／眠れない／涙が出る → 「そろそろ休む合図」️

“休む＝続けるための技術”として伝える。

⑥ 境界線とセーフティ（ヘルパーを守る）️

• 金銭・鍵・通帳：
  　原則として触れない。受け渡しは第三者立ち会い。

• ハラスメント対応：
  　複数訪問・記録・通報フローを事前に説明。

• 個人連絡先：
  　利用者・家族に渡さず、事業所を窓口に統一。

⚠️ 現場を守る仕組みが「継続支援」の土台になる。

⑦ 現場ケース

介護疲れで口論が続いていたNさん一家

• 状況：入浴頻度をめぐり夫婦喧嘩が常態化。

• 介入：家族会議で週2全身浴＋隔日清拭に合意。
  　→ 「できた日シール」で成功体験を可視化。

• 結果：口論が半減し、会話時間が増加。

「達成感の共有」が家族の雰囲気を変える。

⑧ 今日から使えるチェックリスト ✅

☐ 家族の感情に“名前”をつけて返したか
☐ 役割・連絡網・レスパイトの3点セットを提案したか
☐ 金銭・鍵・通帳には触れない運用にしたか
☐ ハラスメント対応の窓口を周知したか

⑨ まとめ

家族支援は「説得」ではなく「整えること」。
言葉 × 選択肢 × 休む仕組み を整えることで、
家族はもう一度“介護を続ける力”を取り戻します。

寄り添いとは、我慢を減らし、希望を見える形にすること。

皆さんこんにちは！

株式会社マゴコロ、更新担当の中西です。

さて今回は

SOAP・経過記録・引き継ぎの“型”

① 記録の原則：事実 → 評価 → 計画（SOAP）

ポイント：
誰が読んでも同じ行動が取れるよう、事実 → 判断 → 次の一手を明確に。

② “悪い記録”を“良い記録”に直す ️

判断語を避け、誰が読んでも同じ光景が浮かぶ“再現性のある記録”を意識。

③ 経過記録テンプレ（コピペ推奨）

〈時刻〉8:55　〈出来事〉入浴介助
〈観察〉立ちくらみ×1回（約30秒）
〈対応〉座位休息＋白湯100ml
〈結果〉表情改善
〈次回〉入室前の水分声かけ、浴室マット増設検討

3行ルール
1️⃣ 今日起きたこと
2️⃣ なぜ（仮説）
3️⃣ 次回どうする

視認性UPの工夫：
タグ絵文字で定型句を見やすく（例：=入浴／=食事／=口腔ケア）。

④ 引き継ぎメモは“未来志向”で

• ❌ NG：「特になし」「いつも通り」

• ✅ OK：「昼食後に眠気強く、15時の散歩は短めに」「便秘傾向：最終排便8/20」

連絡先も明記
主治医 → 訪問看護 → ケアマネの優先順を統一。

⑤ 監査・指導でつまずくポイントと対策

⑥ 家族・多職種に伝わる“短文の型”

「今日は歩行速度が遅めで昼食は6割、白湯で改善。明日は入浴前に水分を先に取ります。」

✨ 1文の構成ポイント

• 数字（定量）

• 比較（変化）

• 次の一手（行動計画）

⑦ 現場ケース：記録の言い換えで転倒予防

• Before：「ふらつきあり」

• After：「立ち上がり2回目でふらつき、椅子に手をつかない。夜間トイレ2回」

→ 足元灯＋手すり設置を提案し、夜間転倒ゼロを実現。

⑧ 今日から使えるチェックリスト ✅

☐ S/O/A/Pの順に書けたか
☐ 事実と解釈を分けたか（引用と数値）
☐ 次の一手（P）を書いたか
☐ 引き継ぎメモを未来志向で残したか

⑨ ミニワーク（5分）

今日の記録から 判断語を3つ削除 し、
事実表現 に言い換えてみよう。

（例：「元気そう」→「会話時に笑顔・声量一定・歩行安定」）

⑩ まとめ

良い記録は、“賢い現場”の証明。
誰が読んでも同じ対応ができる文章にすることで、
✅ 事故が減り
✅ 情報共有が速くなり
✅ ケアの質が継続的に上がる。

️ 記録は「作業」ではなく、チームの“思考の軌跡”です。

皆さんこんにちは！

株式会社マゴコロ、更新担当の中西です。

さて今回は

事故ゼロに近づく“見える化”とチーム運用

① リスクの棚卸し：マトリクスでTop5を決める 🎯

• 評価軸：重大性（S）× 頻度（F）をマトリクスで分類。
  　例）
  　- S高 × F高：転倒（夜間トイレ）／誤薬（旧薬混入）
  　- S高 × F低：火災／誤嚥
  　- S低 × F高：軽微な打撲／小物紛失

• 方針：
  　リスクTop5を抽出し、資源を集中投下。
  　👉 対策例：手すり設置・照明改善・服薬管理仕組み化

② 初動フロー：事実 → 安全 → 連絡 → 記録 → 共有 📣

1️⃣ 事実確認：呼吸・意識・出血の有無をチェックし、周囲の危険を除去。
2️⃣ 安全確保：体位・保温・安静を維持。必要に応じて 119通報。
3️⃣ 連絡：家族 → ケアマネ → 主治医／訪問看護（順序は事業所ルールで統一）。
4️⃣ 記録：事実と推測を分けて記入。
　🕒 時刻／場所／状況／対応／結果を具体的に。
5️⃣ 共有：当日中にチーム全体へ報告し、再発防止を迅速に。

③ 再発防止会議の進め方（KPT＋5Whys） 💬

• KPT法
  – K（Keep）：良かった点
  　- P（Problem）：課題
  　- T（Try）：次の改善策

• 5 Whys（なぜを5回）で真因を掘り下げる
  > 例）転倒 → 夜間暗い → 足元灯なし → 設置していない理由は？ → 費用／認知の問題 → レンタル提案＋家族説明

• アクション設定
  👉 改善策には必ず「期限」と「責任者」をセットで。✅

④ 領域別ミニマム対策 🛠️

⑤ 現場ケース 🌟

• Kさん（夜間転倒）
  　👉 足元灯＋ポータブルトイレ＋ベッド高調整 → 夜間歩行ゼロに。

• Lさん（誤嚥）
  　👉 食形態をムース化、“一口ごと嚥下確認”でむせ回数1/4に減少。

• Mさん（金銭トラブル）
  　👉 レシート貼付＋小額財布導入で家族の不安が解消。

⑥ 監査・指導に強い書類のコツ 📑

• 整合性の確保：
  　計画書・記録・報告書の表現を統一。

• ヒヤリハット集計：
  　月次で件数をグラフ化し、対策実施率も併記。📊

• 研修記録：
  　参加者／内容／所要時間／振り返りを記載して保存。

⑦ 今日から使えるチェックリスト ✅

☐ Top5リスクを決定し、担当者と対策を明確化したか。
☐ 事故時の初動フローを掲示・周知したか。
☐ ヒヤリハットを月次で集計・KPTで議論したか。
☐ 記録書類の整合性を確認したか。

⑧ まとめ 🛡️

リスクは「なくす」ではなく「管理する」もの。
見える化 × チーム運用で、
在宅の安全と安心を底上げしましょう。

👥 共有・仕組み・継続こそ、事故ゼロへの最短ルートです。

皆さんこんにちは！

株式会社マゴコロ、更新担当の中西です。

さて今回は

😷 標準予防策を“ルーティン”にする

① 標準予防策の基本（いつも同じ型で）

• 手指衛生（5つのタイミング） 🙌
  　① 訪問前
  　② 入室時
  　③ ケア前後
  　④ 体液接触後
  　⑤ 退出時
  　👉 アルコールが使えない汚れは「石けん＋流水」で洗う。

• 個人防護具（PPE）
  　状況に応じて：手袋・マスク・エプロン・ゴーグルを選択。

• 咳エチケット
  　本人・家族にもティッシュ・マスクの使い方を共有。

② 場面別・実践手順 🧽

③ 嘔吐物・下痢時の対応（概要） 🧴

• 換気・ゾーニング：出入りを最小にして空気を流す。

• 装備：使い捨て手袋・マスク・エプロン・ゴーグル（必要時）。

• 処理手順：
  　1️⃣ 外側から内側へペーパーで拭き取り。
  　2️⃣ 家庭用塩素系製品（表示濃度）で拭き取り。
  　3️⃣ 布類は密閉袋に入れ → 洗濯へ。

• 手指衛生：処理後はしっかり手洗い。

④ 季節ごとの注意ポイント 🍃

• 冬（インフルエンザ対策） ❄️
  　・加湿と換気のバランスをとる。
  　・加湿器の水替え・洗浄を忘れずに。

• 夏（食中毒・脱水対策） ☀️
  　・台所の拭き取り回数を増やす。
  　・飲水をこまめに声かけ。🥤

⑤ 家族への説明トーク例 💬

「消毒は“やりすぎ”も“やらなすぎ”も困ります。
手がよく触れる場所を毎日拭く、吐物は表示濃度で拭く、終わったら手洗い。
この3つだけを続けるのが一番効果的です。」

⑥ レッドフラッグ 🚩（受診・連絡の目安）

• 🌡️ 38℃以上の発熱 ＋ 強い咳／息苦しさ／ぐったり感

• 🤢 激しい嘔吐・下痢・血便・意識変化
  　→ 主治医・訪問看護へ連絡。緊急時は 119通報。🏥

⑦ 今日から使えるチェックリスト ✅

☐ 手指衛生のタイミング（前・後・接触後）を守ったか
☐ PPE（手袋・マスク・エプロン等）の使い分けができたか
☐ 高頻度接触面の拭き取りをルーティン化できたか
☐ 嘔吐物処理の流れを家族と共有できたか

⑧ まとめ 😌

「いつもの型」に落とし込むほど、ブレは減る。
標準予防策を 淡々と回す ことが最大の防御です。
流行期はほんの少しだけ強化、それが在宅の最適解。

🏠 日々の習慣が、感染ゼロのいちばんの近道です。