皆さんこんにちは！

株式会社マゴコロ、更新担当の中西です。

 

 

さて今回は

罪悪感・疲労・葛藤に寄り添う

 

① 家族の感情曲線を知る（名前をつけるだけで楽になる）

• 感情の流れ：
  　否認 → 怒り → 取引 → 抑うつ → 受容
  　 日によって行き来するのが自然な反応。

• 言葉がけのポイント
  　「そう感じるのは自然です」
  　「一緒に作戦を立てましょう」

• 比較の罠
  　「隣の家はできている」→ 家庭ごとに条件・支援体制が違うと説明する。

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② 期待値の再設計：家族会議の“型”

1️⃣ 目的共有：「“できることを増やす”を優先に」
2️⃣ 役割分担：家事・見守り・通院同行を具体的に割り振る
3️⃣ レスパイト計画：デイ・ショート・訪問看護など、使い時を決めておく
4️⃣ 連絡網の整備：昼／夜／緊急時の窓口を一本化

“話し合い＝負担調整の時間”と位置づけることで、家族の安心感が増す。

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③ よくある葛藤と介入

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④ 家族への説明トーク例

「“毎日完璧”より、“無理なく続くやり方”が安全です。
今日は足湯と清拭で温まって、明日入浴にしましょう。
記録を写真で共有して、うまくいった型を増やしますね。」

言葉＋共有＋振り返りで“成功体験”を可視化。

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⑤ レスパイトの導入は“後ろめたさ”に効く

• 事実：休む家族ほど介護を長く続けられる。

• 選択肢：
  　・デイの短時間利用
  　・入浴のみ利用
  　・ショートステイ“半日”から始める

• 休むサイン：
  　怒りっぽい／眠れない／涙が出る → 「そろそろ休む合図」️

“休む＝続けるための技術”として伝える。

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⑥ 境界線とセーフティ（ヘルパーを守る）️

• 金銭・鍵・通帳：
  　原則として触れない。受け渡しは第三者立ち会い。

• ハラスメント対応：
  　複数訪問・記録・通報フローを事前に説明。

• 個人連絡先：
  　利用者・家族に渡さず、事業所を窓口に統一。

⚠️ 現場を守る仕組みが「継続支援」の土台になる。

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⑦ 現場ケース

介護疲れで口論が続いていたNさん一家

• 状況：入浴頻度をめぐり夫婦喧嘩が常態化。

• 介入：家族会議で週2全身浴＋隔日清拭に合意。
  　→ 「できた日シール」で成功体験を可視化。

• 結果：口論が半減し、会話時間が増加。

「達成感の共有」が家族の雰囲気を変える。

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⑧ 今日から使えるチェックリスト ✅

☐ 家族の感情に“名前”をつけて返したか
☐ 役割・連絡網・レスパイトの3点セットを提案したか
☐ 金銭・鍵・通帳には触れない運用にしたか
☐ ハラスメント対応の窓口を周知したか

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⑨ まとめ

家族支援は「説得」ではなく「整えること」。
言葉 × 選択肢 × 休む仕組み を整えることで、
家族はもう一度“介護を続ける力”を取り戻します。

寄り添いとは、我慢を減らし、希望を見える形にすること。

 

 

 

皆さんこんにちは！

株式会社マゴコロ、更新担当の中西です。

 

 

さて今回は

SOAP・経過記録・引き継ぎの“型”

 

① 記録の原則：事実 → 評価 → 計画（SOAP）

ポイント：
誰が読んでも同じ行動が取れるよう、事実 → 判断 → 次の一手を明確に。

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② “悪い記録”を“良い記録”に直す ️

判断語を避け、誰が読んでも同じ光景が浮かぶ“再現性のある記録”を意識。

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③ 経過記録テンプレ（コピペ推奨）

〈時刻〉8:55　〈出来事〉入浴介助
〈観察〉立ちくらみ×1回（約30秒）
〈対応〉座位休息＋白湯100ml
〈結果〉表情改善
〈次回〉入室前の水分声かけ、浴室マット増設検討

3行ルール
1️⃣ 今日起きたこと
2️⃣ なぜ（仮説）
3️⃣ 次回どうする

視認性UPの工夫：
タグ絵文字で定型句を見やすく（例：=入浴／=食事／=口腔ケア）。

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④ 引き継ぎメモは“未来志向”で

• ❌ NG：「特になし」「いつも通り」

• ✅ OK：「昼食後に眠気強く、15時の散歩は短めに」「便秘傾向：最終排便8/20」

連絡先も明記
主治医 → 訪問看護 → ケアマネの優先順を統一。

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⑤ 監査・指導でつまずくポイントと対策

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⑥ 家族・多職種に伝わる“短文の型”

「今日は歩行速度が遅めで昼食は6割、白湯で改善。明日は入浴前に水分を先に取ります。」

✨ 1文の構成ポイント

• 数字（定量）

• 比較（変化）

• 次の一手（行動計画）

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⑦ 現場ケース：記録の言い換えで転倒予防

• Before：「ふらつきあり」

• After：「立ち上がり2回目でふらつき、椅子に手をつかない。夜間トイレ2回」

→ 足元灯＋手すり設置を提案し、夜間転倒ゼロを実現。

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⑧ 今日から使えるチェックリスト ✅

☐ S/O/A/Pの順に書けたか
☐ 事実と解釈を分けたか（引用と数値）
☐ 次の一手（P）を書いたか
☐ 引き継ぎメモを未来志向で残したか

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⑨ ミニワーク（5分）

今日の記録から 判断語を3つ削除 し、
事実表現 に言い換えてみよう。

（例：「元気そう」→「会話時に笑顔・声量一定・歩行安定」）

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⑩ まとめ

良い記録は、“賢い現場”の証明。
誰が読んでも同じ対応ができる文章にすることで、
✅ 事故が減り
✅ 情報共有が速くなり
✅ ケアの質が継続的に上がる。

️ 記録は「作業」ではなく、チームの“思考の軌跡”です。

 

皆さんこんにちは！

株式会社マゴコロ、更新担当の中西です。

 

 

さて今回は

事故ゼロに近づく“見える化”とチーム運用

 

① リスクの棚卸し：マトリクスでTop5を決める 🎯

• 評価軸：重大性（S）× 頻度（F）をマトリクスで分類。
  　例）
  　- S高 × F高：転倒（夜間トイレ）／誤薬（旧薬混入）
  　- S高 × F低：火災／誤嚥
  　- S低 × F高：軽微な打撲／小物紛失

• 方針：
  　リスクTop5を抽出し、資源を集中投下。
  　👉 対策例：手すり設置・照明改善・服薬管理仕組み化

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② 初動フロー：事実 → 安全 → 連絡 → 記録 → 共有 📣

1️⃣ 事実確認：呼吸・意識・出血の有無をチェックし、周囲の危険を除去。
2️⃣ 安全確保：体位・保温・安静を維持。必要に応じて 119通報。
3️⃣ 連絡：家族 → ケアマネ → 主治医／訪問看護（順序は事業所ルールで統一）。
4️⃣ 記録：事実と推測を分けて記入。
　🕒 時刻／場所／状況／対応／結果を具体的に。
5️⃣ 共有：当日中にチーム全体へ報告し、再発防止を迅速に。

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③ 再発防止会議の進め方（KPT＋5Whys） 💬

• KPT法
  – K（Keep）：良かった点
  　- P（Problem）：課題
  　- T（Try）：次の改善策

• 5 Whys（なぜを5回）で真因を掘り下げる
  > 例）転倒 → 夜間暗い → 足元灯なし → 設置していない理由は？ → 費用／認知の問題 → レンタル提案＋家族説明

• アクション設定
  👉 改善策には必ず「期限」と「責任者」をセットで。✅

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④ 領域別ミニマム対策 🛠️

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⑤ 現場ケース 🌟

• Kさん（夜間転倒）
  　👉 足元灯＋ポータブルトイレ＋ベッド高調整 → 夜間歩行ゼロに。

• Lさん（誤嚥）
  　👉 食形態をムース化、“一口ごと嚥下確認”でむせ回数1/4に減少。

• Mさん（金銭トラブル）
  　👉 レシート貼付＋小額財布導入で家族の不安が解消。

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⑥ 監査・指導に強い書類のコツ 📑

• 整合性の確保：
  　計画書・記録・報告書の表現を統一。

• ヒヤリハット集計：
  　月次で件数をグラフ化し、対策実施率も併記。📊

• 研修記録：
  　参加者／内容／所要時間／振り返りを記載して保存。

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⑦ 今日から使えるチェックリスト ✅

☐ Top5リスクを決定し、担当者と対策を明確化したか。
☐ 事故時の初動フローを掲示・周知したか。
☐ ヒヤリハットを月次で集計・KPTで議論したか。
☐ 記録書類の整合性を確認したか。

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⑧ まとめ 🛡️

リスクは「なくす」ではなく「管理する」もの。
見える化 × チーム運用で、
在宅の安全と安心を底上げしましょう。

👥 共有・仕組み・継続こそ、事故ゼロへの最短ルートです。

 

 

 

皆さんこんにちは！

株式会社マゴコロ、更新担当の中西です。

 

さて今回は

😷 標準予防策を“ルーティン”にする

 

① 標準予防策の基本（いつも同じ型で）

• 手指衛生（5つのタイミング） 🙌
  　① 訪問前
  　② 入室時
  　③ ケア前後
  　④ 体液接触後
  　⑤ 退出時
  　👉 アルコールが使えない汚れは「石けん＋流水」で洗う。

• 個人防護具（PPE）
  　状況に応じて：手袋・マスク・エプロン・ゴーグルを選択。

• 咳エチケット
  　本人・家族にもティッシュ・マスクの使い方を共有。

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② 場面別・実践手順 🧽

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③ 嘔吐物・下痢時の対応（概要） 🧴

• 換気・ゾーニング：出入りを最小にして空気を流す。

• 装備：使い捨て手袋・マスク・エプロン・ゴーグル（必要時）。

• 処理手順：
  　1️⃣ 外側から内側へペーパーで拭き取り。
  　2️⃣ 家庭用塩素系製品（表示濃度）で拭き取り。
  　3️⃣ 布類は密閉袋に入れ → 洗濯へ。

• 手指衛生：処理後はしっかり手洗い。

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④ 季節ごとの注意ポイント 🍃

• 冬（インフルエンザ対策） ❄️
  　・加湿と換気のバランスをとる。
  　・加湿器の水替え・洗浄を忘れずに。

• 夏（食中毒・脱水対策） ☀️
  　・台所の拭き取り回数を増やす。
  　・飲水をこまめに声かけ。🥤

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⑤ 家族への説明トーク例 💬

「消毒は“やりすぎ”も“やらなすぎ”も困ります。
手がよく触れる場所を毎日拭く、吐物は表示濃度で拭く、終わったら手洗い。
この3つだけを続けるのが一番効果的です。」

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⑥ レッドフラッグ 🚩（受診・連絡の目安）

• 🌡️ 38℃以上の発熱 ＋ 強い咳／息苦しさ／ぐったり感

• 🤢 激しい嘔吐・下痢・血便・意識変化
  　→ 主治医・訪問看護へ連絡。緊急時は 119通報。🏥

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⑦ 今日から使えるチェックリスト ✅

☐ 手指衛生のタイミング（前・後・接触後）を守ったか
☐ PPE（手袋・マスク・エプロン等）の使い分けができたか
☐ 高頻度接触面の拭き取りをルーティン化できたか
☐ 嘔吐物処理の流れを家族と共有できたか

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⑧ まとめ 😌

「いつもの型」に落とし込むほど、ブレは減る。
標準予防策を 淡々と回す ことが最大の防御です。
流行期はほんの少しだけ強化、それが在宅の最適解。

🏠 日々の習慣が、感染ゼロのいちばんの近道です。