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マゴコロ通信～事故ゼロに近づく“見える化”とチーム運用～

投稿日 2025年11月12日

皆さんこんにちは！

株式会社マゴコロ、更新担当の中西です。

 

 

さて今回は

事故ゼロに近づく“見える化”とチーム運用

 

① リスクの棚卸し：マトリクスでTop5を決める 🎯

  • 評価軸：重大性（S）× 頻度（F）をマトリクスで分類。
    　例）
    　- S高 × F高：転倒（夜間トイレ）／誤薬（旧薬混入）
    　- S高 × F低：火災／誤嚥
    　- S低 × F高：軽微な打撲／小物紛失

  • 方針：
    　リスクTop5を抽出し、資源を集中投下。
    　👉 対策例：手すり設置・照明改善・服薬管理仕組み化

② 初動フロー：事実 → 安全 → 連絡 → 記録 → 共有 📣

1️⃣ 事実確認：呼吸・意識・出血の有無をチェックし、周囲の危険を除去。
2️⃣ 安全確保：体位・保温・安静を維持。必要に応じて 119通報。
3️⃣ 連絡：家族 → ケアマネ → 主治医／訪問看護（順序は事業所ルールで統一）。
4️⃣ 記録：事実と推測を分けて記入。
　🕒 時刻／場所／状況／対応／結果を具体的に。
5️⃣ 共有：当日中にチーム全体へ報告し、再発防止を迅速に。

③ 再発防止会議の進め方（KPT＋5Whys） 💬

  • KPT法
    – K（Keep）：良かった点
    　- P（Problem）：課題
    　- T（Try）：次の改善策

  • 5 Whys（なぜを5回）で真因を掘り下げる
    > 例）転倒 → 夜間暗い → 足元灯なし → 設置していない理由は？ → 費用／認知の問題 → レンタル提案＋家族説明

  • アクション設定
    👉 改善策には必ず「期限」と「責任者」をセットで。✅

④ 領域別ミニマム対策 🛠️

リスク領域 最低限の対策ポイント
転倒 履物・段差・動線・手すり・夜間照明。歩行スピードと立ち上がり回数を観察。
誤嚥 姿勢・一口量・食形態・食事速度。食後30分は座位保持。
火災 IH調理／自動消火装置／感知器設置。外出時は電源チェック表を活用。
金銭 レシート貼付・代理受領ルール・財布の定位置化。
誤薬 💊 一包化・ラベル・保管場所固定・旧薬廃棄の徹底。
個人情報 書類の持ち出し最小化。施錠・シュレッダー徹底。

⑤ 現場ケース 🌟

  • Kさん（夜間転倒）
    　👉 足元灯＋ポータブルトイレ＋ベッド高調整 → 夜間歩行ゼロに。

  • Lさん（誤嚥）
    　👉 食形態をムース化、“一口ごと嚥下確認”でむせ回数1/4に減少。

  • Mさん（金銭トラブル）
    　👉 レシート貼付＋小額財布導入で家族の不安が解消。

⑥ 監査・指導に強い書類のコツ 📑

  • 整合性の確保：
    　計画書・記録・報告書の表現を統一。

  • ヒヤリハット集計：
    　月次で件数をグラフ化し、対策実施率も併記。📊

  • 研修記録：
    　参加者／内容／所要時間／振り返りを記載して保存。

⑦ 今日から使えるチェックリスト ✅

☐ Top5リスクを決定し、担当者と対策を明確化したか。
☐ 事故時の初動フローを掲示・周知したか。
☐ ヒヤリハットを月次で集計・KPTで議論したか。
☐ 記録書類の整合性を確認したか。

⑧ まとめ 🛡️

リスクは「なくす」ではなく「管理する」もの。
見える化 × チーム運用で、
在宅の安全と安心を底上げしましょう。

👥 共有・仕組み・継続こそ、事故ゼロへの最短ルートです。

 

 

 

マゴコロ通信～標準予防策～

投稿日 2025年11月4日

皆さんこんにちは！

株式会社マゴコロ、更新担当の中西です。

 

さて今回は

😷 標準予防策を“ルーティン”にする

 

① 標準予防策の基本（いつも同じ型で）

  • 手指衛生（5つのタイミング） 🙌
    　① 訪問前
    　② 入室時
    　③ ケア前後
    　④ 体液接触後
    　⑤ 退出時
    　👉 アルコールが使えない汚れは「石けん＋流水」で洗う。

  • 個人防護具（PPE）
    　状況に応じて：手袋・マスク・エプロン・ゴーグルを選択。

  • 咳エチケット
    　本人・家族にもティッシュ・マスクの使い方を共有。

② 場面別・実践手順 🧽

ケア場面 標準的な対応手順
入浴・清拭 手袋着用 → 終了後に手すりなど高頻度接触面を拭き取り。
排泄介助 手袋＋エプロン。便汚染物は密閉袋に。トイレ清拭は上から下へ。
洗濯 手袋で取り扱い → 直接洗濯機へ。衣類をはたかない。乾燥まで実施。
清掃 ドアノブ・手すり・スイッチなどを定期的に拭き掃除。
調理 生食材と器具を分ける。まな板・包丁は洗浄→乾燥を徹底。

③ 嘔吐物・下痢時の対応（概要） 🧴

  • 換気・ゾーニング：出入りを最小にして空気を流す。

  • 装備：使い捨て手袋・マスク・エプロン・ゴーグル（必要時）。

  • 処理手順：
    　1️⃣ 外側から内側へペーパーで拭き取り。
    　2️⃣ 家庭用塩素系製品（表示濃度）で拭き取り。
    　3️⃣ 布類は密閉袋に入れ → 洗濯へ。

  • 手指衛生：処理後はしっかり手洗い。

④ 季節ごとの注意ポイント 🍃

  • 冬（インフルエンザ対策） ❄️
    　・加湿と換気のバランスをとる。
    　・加湿器の水替え・洗浄を忘れずに。

  • 夏（食中毒・脱水対策） ☀️
    　・台所の拭き取り回数を増やす。
    　・飲水をこまめに声かけ。🥤

⑤ 家族への説明トーク例 💬

「消毒は“やりすぎ”も“やらなすぎ”も困ります。
手がよく触れる場所を毎日拭く、吐物は表示濃度で拭く、終わったら手洗い。
この3つだけを続けるのが一番効果的です。」

⑥ レッドフラッグ 🚩（受診・連絡の目安）

  • 🌡️ 38℃以上の発熱 ＋ 強い咳／息苦しさ／ぐったり感

  • 🤢 激しい嘔吐・下痢・血便・意識変化
    　→ 主治医・訪問看護へ連絡。緊急時は 119通報。🏥

⑦ 今日から使えるチェックリスト ✅

☐ 手指衛生のタイミング（前・後・接触後）を守ったか
☐ PPE（手袋・マスク・エプロン等）の使い分けができたか
☐ 高頻度接触面の拭き取りをルーティン化できたか
☐ 嘔吐物処理の流れを家族と共有できたか

⑧ まとめ 😌

「いつもの型」に落とし込むほど、ブレは減る。
標準予防策を 淡々と回す ことが最大の防御です。
流行期はほんの少しだけ強化、それが在宅の最適解。

🏠 日々の習慣が、感染ゼロのいちばんの近道です。